К семейной жизни необходимо относиться как к труду.

В.А. Сухомлинский

«…Вы будущие отцы и матери. Через несколько лет у Вас будут дети, Вы будете думать о воспитании их так, как сейчас о вас думают ваши отцы и матери. Помните, что взаимоотношения мужчины и женщины ведут к рождению нового человека. Это не только биологический акт, а, прежде всего, великое творчество» и великая ответственность.

Человек, который видит и ищет в любви только наслаждения, неизбежно окажется безответственным и в своем отношении к обязанностям, которые налагает на него общество.

ЧТО ТАКОЕ ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ?

ИППП – заболевания, передающиеся преимущественно во время полового акта от одного инфицированного партнера другому (здоровому)

известно более 30 ИППП:

• сифилис
• гонорея
• трихомониаз
• хламидиоз
• микоплазмоз
• кандидоз
• папилломавирусная инфекция
• генитальный герпес
• гепатит В и С
• СПИД и др.

Распространенность ИППП и ВИЧ -инфекции

Ежедневно более миллиона человек в мире инфицируются ИППП.

ВОЗ, ежегодно в возрасте 15-49 лет заболевает:

 — более 350 миллионов человек

— каждый 6-й житель страдает ИППП

— хламидиоз (131 миллион)

— гонорея (78 миллионов)

— сифилис (5,6 миллиона) или

— трихомониаз (143 миллиона)

— более 500 миллионов человек живут с инфекцией генитального ВПГ (герпеса)

— более 290 миллионов женщин инфицированы ВПЧ

В Беларуси отмечается снижение заболеваемости ИППП, что связано с усилиями здравоохранения и общества в целом.

Распространение ИППП в 90-х г.г. обусловлено социально-экономическими причинами:

• рост наркомании,
• сексуальных услуг,
• падение нравственности,
• изменение сексуального поведения
• распространенность рискованного полового поведения,
• недостаток средств индивидуальной профилактики и др.

Рискованное сексуальное поведение – форма сексуального поведения человека, увеличивающая риск заражения ИППП:

• раннее начало половой жизни,
• незнание как защитить себя от половых инфекций,
• частая смена и отсутствие постоянного сексуального партнера,
• случайные половые контакты,
• неиспользование презервативов и других методов защиты.
• Несмотря на совершенствование методов диагностики и лечения, на сегодня уровень заболеваемости сохраняется еще высоким, а среди заболевших преобладают лица в возрасте от 15 до 29 лет (60 – 70%).

Все инфекции, передающиеся при половых контактах, условно можно разделить на излечимые и неизлечимые.

На сегодня полностью излечиться от вирусных инфекций, таких как ВИЧ-инфекция, герпес половых органов нельзя.

Большинство же ИППП, например: гонорея, трихомониаз, успешно излечивается при своевременном обращении к врачу.

При несвоевременной диагностике ИППП приобретают хроническое течение, поражают др. органы и системы: суставы при хламидиозе, сердечно-сосудистую и нервную при сифилисе, онкологические заболевания (рак шейки матки - папилломовирусы), ВИЧ-инфекция - привести к летальному исходу.

У женщин репродуктивного возраста, становятся причиной сексуальных расстройств, бесплодия, внематочной беременности; выкидышей, преждевременных родов, врожденных уродств плода, мертворождению, инфицированию плода ИППП и ВИЧ.

У мужчин ИППП - также развитие бесплодия и сексуальных нарушений вплоть до импотенции. 

Источник заражения и пути распространения ИППП и ВИЧ-инфекции

заразиться можно:

• при сексуальном контакте (половой, оральный, анальный)
• при контакте с зараженной кровью – гепатит В и С
• редко – бытовым путем.
• Основным источником заражения ИППП и ВИЧ является больной человек, может быть внешне здоровый – носитель инфекции.

Путь передачи – преимущественно половой.

• Наиболее опасный – анальный секс, а наименее – оральный, вагинальный занимает промежуточное положение.
• Следует помнить, что: сифилис, чесотка, контагиозный моллюск могут передаваться в результате бытового контакта (постель, общее полотенце, мочалка, посуда). Для ВИЧ и вирусных гепатитов помимо полового – важную роль играет и инъекционный путь (наркоманы).

Заболевания, передающиеся половым путем, весьма разнообразны по своей природе.

Среди них можно выделить

• бактериальные (сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, паховая гранулема, лимфогранулема);
• вирусные (герпес и папиломовирусная инфекция половых органов, гепатиты, ВИЧ-инфекция, контагиозный моллюск);
• вызванные простейшими и паразитами (трихомониаз, чесотка, лобковые вши).

Следует понимать, что заразиться ИППП и ВИЧ-инфекцией нельзя:

• при рукопожатиях,
• объятиях,
• дружеском поцелуе,
• использовании питьевого фонтанчика,
• телефона,
• через пищевые продукты,
• поручни в общественном транспорте,
• воду в бассейне или водоеме,
• при укусах насекомых.

Кто может заразиться ИППП?

• Заразиться ИППП может каждый активный в половом отношении человек.
• Заражаются мужчины и женщины независимо от возраста, места жительства, этнической принадлежности и доходов

Почему подростки – группа риска заражения ИППП?

• часто рано начинают половую жизнь
• меняют половых партнеров, вступают в сексуальные контакты с малознакомыми лицами
• рано начинают употреблять алкоголь, наркотики, что способствует легкой смене половых партнеров
• не знают, не хотят знать вопросы профилактики ИППП
• не имеют достаточно денег, купить средства предохранения
• существует физиологические особенности юного поколения, способствующие большей вероятности заражения.

Женщины и мужчины…Кто больше рискует?

• Анатомия женщины повышает риск получения ИППП
• У женщин, менее вероятно, будут выраженные симптомы инфекций
• Женщины имеют больше шансов перепутать симптомы ИППП с чем-то еще
• Женщины часто не могут видеть проявления заболевания
• ИППП могут привести к осложнениям и затронуть будущие репродуктивные планы женщины
• Беременная может передать ИППП младенцу
• ВПЧ является распространенной инфекцией у женщин, и может быть главной причиной рака шейки матки

Хорошие новости

• Женщины, обращаются к гинекологу чаще, чем мужчины к урологу
• Существующая вакцина для профилактики ВПЧ и доступное лечение других

ИППП могут предотвратить серьезные последствия

• Существует ряд информационных ресурсов, чтобы узнать о мерах, которые можно предпринять, чтобы защитить себя от ИППП

Общие клинические проявления половых инфекций

Помимо полового пути передачи имеют общие черты:

• - часто протекают скрытно (часто встречается у женщин)
• - отмечается тенденция к хронизации процесса, развитию осложнений (часто со стороны репродуктивной системы)
• - больные и инфицированные являются заразными для окружающих (обязательное обследование и лечение партнеров)
• - сходность клинических проявлений требует обязательного подтверждения диагноза лабораторными тестами
• - трудности диагностики заболевания на начальных этапах его развития

Наиболее распространенные симптомы мужчин:

• неприятные ощущения в мочеиспускательном канале
• рези, жжение, боль, учащенное мочеиспускание
• выделения из мочеиспускательного канала (могут быть как прозрачными, так и гнойными)
• язвочки, пузырьки или бородавки на половых органах, коже промежности или на других участках
• увеличение лимфоузлов

КАКИЕ СИМПТОМЫ СОПРОВОЖДАЮТ ИППП?

У женщин:

• неприятные ощущения (жжение, рези, болезненность) при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание
• изменяется характер выделений из влагалища, их количество (неприятный запах)
• язвочки, высыпания в области наружных половых органов, промежности или на других участках кожных покровов
• болезненность во время полового акта
• боль в нижней части живота
• увеличение лимфоузлов

О чем следует помнить?

• после полового контакта может не появиться никаких симптомов
• большинство женщин и мужчин, заразившихся ИППП вообще не чувствуют никаких изменений из-за того, что их нет или они могут быть в таком месте, где их нельзя увидеть или почувствовать

Излечимы ли ИППП?

• Бактериальные инфекции – да
• Вирусные – смягчение течения, профилактика рецидивов

Проблемы, связанные с заболеваниями, передаваемыми половым путем

Являются причинами осложнений:

• восходящие воспалительные процессы,
• вызывающие внематочную беременность,
• неблагоприятные исходы беременности,
• бесплодие,
• онкологические заболевания половых органов у
• женщин,
• снижение потенции, вплоть до импотенции у мужчин.

ИППП повышает риск заражения ВИЧ-инфекций

Задачи учреждений здравоохранения и санэпидслужбы по профилактике ИППП

Направления:

     Первичная профилактика ИППП - проведение мероприятий, направленных на изменение моделей поведения и предотвращение заражения ИППП. Является наиболее массовой и основана на общественной профилактике. Важным элементом первичной профилактики является индивидуальная профилактика.

       К первичной профилактике ИППП относится, медицинское просвещение, направленное на информирование населения об ИППП, их последствиях и формирование безопасного сексуального поведения.

Среди других форм – выпуск и распространение печатной продукции – памяток, буклетов, санитарных бюллетеней, выступление с лекциями, беседами, проведение «круглых столов», викторин, акций, разработка видеороликов, размещение информации на сайтах организаций и локальных компьютерных сетях и др.

Медицинские работники должны выступать в роли источника достоверной научной информации об ИППП и проводить обучение лиц, которые могут в дальнейшем выступать распространителями достоверных сведений об ИППП.

В качестве обучаемых должны выступать преподаватели, представители молодежных организаций и журналисты.

Важной формой профилактической работы является организация систематического информирования об эпидемиологической ситуации и мерах профилактики ИППП через средства массовой информации (телевидение, радио, газеты и журналы).

Индивидуальная профилактика 

самостоятельное применение мер, направленных на предупреждение заражения ИППП.

В большинстве случаев обеспечивается использованием барьерных средств контрацепции (презерватив).

Безопасный, или защищенный, секс - использование презерватива или других способов индивидуальной профилактики при каждом половом контакте!

Степень риска заражения при указанных способах зависит от инфекционного агента, вызвавшего ИППП, стадии болезни и наличия клинических проявлений у партнера.

Риск заражения минимален при использовании средств индивидуальной защиты при инфекциях, преимущественно поражающих уретру и влагалище.

Вместе с тем, риск возрастает при наличии у партнера заразных проявлений на не закрыты презервативом участках или нахождения возбудителя в периферической крови и др. биологических жидкостях.

Мерой общественного характера носит организация на базе дерматовенерологических учреждений круглосуточных пунктов индивидуальной профилактики ИППП, где лица, имевшие случайные половые связи, могут получить экстренную помощь по предупреждению ИППП.

Вторичная профилактика

ИППП – проведение мероприятий среди лиц с диагностированными ИППП в целях снижения вероятности передачи инфекции партнерам при половом контакте или через общие предметы, а также снижения риска повторного заражения.

Основана на консультировании лиц, проведении бесед, лекций, издании брошюр, памяток, буклетов, санитарных бюллетеней в целях активного информирования пациентов и изменения их поведения на более безопасное.

Консультирование

кратко охватывает вопросы этиологии, диагностики, путей передачи, клинических проявлений, принципов лечения и профилактики.

Может улучшать способность людей распознавать симптомы ИППП и повышать вероятность, что они обратятся за медицинской помощью или будут рекомендовать это своим сексуальным партнерам.

А.С.Макаренко

«…Молодой человек, – никогда не будет любить свою невесту и жену, если он не любил своих родителей, товарищей, друзей…

И чем шире область этой неполовой любви, тем благороднее будет любовь половая».