Алкоголизм – зависимость от этилового спирта. На первой стадии заболевания формируется психическая привязанность: человек периодически испытывает сильное желание выпить, постепенно теряет контроль над дозами спиртного. На второй и третьей стадиях употребление алкоголя становится физической потребностью. На резкий выход из запоя организм реагирует алкогольным психозом, его симптомы довольно опасны, а для лечения необходима срочная госпитализация. Поведение человека в состоянии психоза представляет угрозу, как для его собственной жизни, так и для безопасности окружающих. Важно знать основные признаки психических расстройств на почве алкоголизма, чтобы вовремя защитить себя, и оказать помощь самим больным.
Самый распространенный у пьющего контингента психоз – делирий; на него приходится 81% всех психических расстройств. Его также называют белой горячкой. Она характерна для зависимых «со стажем» – на 2-3-й стадии болезни, и очень редко появляется у начинающих пить.
Клиническая картина расстройства психики проявляется на 2-3 сутки после выхода из запоя. Абстинентный синдром: рвота, жажда, учащенное сердцебиение, резкое падение давления, тремор (дрожание) конечностей, тяжесть в голове. Начальный период психоза: нарастание тревоги, мрачное настроение, нарушение сна, кошмарные сновидения, бессонница. Классические симптомы: четкие галлюцинации существ, которые преследуют больного, издают звуки, касаются тела, вызывают чувство ужаса. Опасные последствия: во время бегства от кошмарной «реальности» больной в страхе может выпрыгнуть из окна, выбежать на мороз, погибнуть от остановки сердца и т. д.
Алкогольный галлюциноз. Слуховые галлюцинации – второе по «популярности» психическое расстройство на почве отравления алкоголем. Оно возникает к 40 годам у лиц со стажем регулярных выпивок не меньше 7-10 лет. «Голоса» могут появиться как на выходе из запоя, так и в состоянии похмельного синдрома. Особенность данного расстройства в том, что полностью сохраняется чувство реальности: больной ориентируется во времени и пространстве, все помнит. Слуховые галлюцинации, как правило, появляются «на ночь глядя» - сначала в виде отдельных звуков, а потом перерастают в хор голосов, который издевается и оскорбляет, обвиняет и угрожает. Больной впадает в заторможенное состояние, иногда доходящее до полной отрешенности – ступора. Часто можно видеть, как «тихо сам с собою он ведет беседу». В острой форме алкогольный галлюциноз длится 3-5 дней. Без лечения он перестает в хронический психоз, который грозит слабоумием, потерей памяти. Не исключена возможность перехода галлюцинаций в более сложные расстройства психики: паранойю или депрессию.
Важно! Причиной алкогольных психозов является НЕ ОПЬЯНЕНИЕ, А ОТКАЗ ОТ ВЫПИВКИ. Он возникает после длительных запоев в состоянии похмелья, является реакцией организма на ЛИШЕНИЕ привычных доз спирта.
Первая помощь. Невменяемый больной опасен для окружающих и для самого себя – это надо учитывать при оказании первой помощи. Из поля зрения следует убрать все колюще-режущие и тяжелые предметы. Закрыть окна и двери, выключить музыку, телевизор и другие раздражители. Всем присутствующим надо держаться на безопасном расстоянии, быть начеку, обращаться с заболевшим предельно вежливо и спокойно. Позвонить в скорую помощь или врачу-наркологу, вкратце описать поступки пациента, выслушать врачебные советы. Приступы психоза – знак того, что организм перенасыщен отравляющими веществами. Справиться с болезнью в домашних условиях не получится – необходима госпитализация.
Лечение. Диагноз ставится на основании опроса родственников и самого пациента. Основными моментами являются: стаж регулярного употребления алкоголя; время последнего запоя и начала похмельного синдрома; какие спиртсодержащие вещества употреблялись.
Комплексное лечение, постоянный врачебный контроль – это главное, что могут дать клинические условия попавшему в зависимость человеку.
Факторами успешного лечения в наркологическом стационаре являются: подбор индивидуального курса с учетом сопутствующих заболеваний; внимание к каждому пациенту, круглосуточный контроль при буйном поведении; выведение из психоза с последующим избавлением от зависимости.
Алкогольные психозы показывают, что освободиться от зависимости своими силами на поздних стадиях алкоголизма практически невозможно. Родные и близкие должны проявлять осторожность в своих требованиях к пьющему родственнику. Резкий отказ от алкоголя может нанести его психике огромный вред. В этой ситуации нужна квалифицированная помощь врача и комплексное лечение.
