На начало текущего года на диспансерном учёте в РБ состояло под наблюдением 360532 пациента с cахарным диабетом, из них с сахарным диабетом 1 типа-18542, а с сахарным диабетом 2 типа-338086. Каждый год количество пациентов с сахарным диабетом в нашей стране увеличивается примерно на 5-8%. Темой Всемирного дня диабета на период 2021-2023гг. является «Доступ к лечению диабета».
Важным в лечении сахарного диабета является не только приём препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови, но и самоконтроль гликемии (уровня глюкозы в крови) в домашних условиях. Для самоконтроля гликемии в домашних условиях используются глюкометры. Все значения необходимо занести в дневник самоконтроля, который необходимо принести, когда вы обращаетесь к своему врачу.
В достижении компенсации сахарного диабета важную роль играет контроль массы тела, благодаря которому можно судить о правильности питания и режима физических нагрузок. Измерение желательно проводить не реже 1 раза в месяц, но не чаще 1 раза в неделю. Для оценки используется расчет индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается по формуле: ИМТ = масса тела (кг)/рост (м) в квадрате. Идеальной считается промежуток значений от 18 до 25; от 25 до 29,9 – избыточная масса тела, свыше 30– ожирение, которое разделяется на три степени: I степень – 30,0–34,9; II степень – 35,0–39,9; III степень – от 40 и более. Кроме того, важное значение играет окружность талии, по которой можно судить о наличии абдоминального ожирения. (в норме не должна превышать 80 см у женщин и 94 см у мужчин).
Правильное питание – самое главное в достижении компенсации сахарного диабета. Необходимо рассчитать суточную калорийность рациона и контролировать калорийность употребляемых продуктов.
Физическая нагрузка, питание, сахароснижающие препараты и уровень стресса- важнейшие регуляторы уровня глюкозы крови. Пациенты с диабетом, находящиеся на инсулинотерапии, обязательно должны планировать предстоящую нагрузку, чтобы заранее скорректировать дозу вводимого инсулина. Чрезмерная или незапланированная физическая активность - одна из самых распространенных причин резкого снижения уровня глюкозы в крови- гипогликемии. (внезапное появление слабости, потливости, учащенного сердцебиения, головокружения или головной боли, сонливости, чувства тревоги может быть признаком гипогликемии, которая требует незамедлительного прекращения любой физической нагрузки).
Пациенты с сахарным диабетом должны обязательно контролировать артериальное давление (АД). Если у Вас уже есть выставленный диагноз артериальная гипертензия, тогда Вам необходим ежедневный контроль АД. Целевыми являются значения АД >120 и ≤ 130 и диастолическое >70 и ≤ 80 мм.рт.ст.
Самоконтроль всех этих параметров приведёт к достижению компенсации сахарного диабета. Будьте здоровы!
Врач-эндокринолог Цыбульская В.В.
