Хирурги Гродненской университетской клиники провели мастер-класс для своих коллег из Щучинской ЦРБ по выполнению лапароскопических операций при паховой грыже.
- Повышение качества оказания медицинских услуг населению всегда находится в приоритете для руководства и персонала нашей больницы, – говорит главный врач Щучинской ЦРБ Ольга Болько. – Теперь мы расширяем спектр выполнения хирургических операций. Лапароскопические операции, такие как холецистэктомия -- удаление желчного пузыря¸ аппендэктомия – удаление червеобразного отростка -- хирурги нашей больницы выполняют уже несколько лет. И вот пришло время внедрять новый метод -- лапароскопическое лечение паховых грыж. Для этого за счёт спонсорских средств был приобретён герниостеплер. Теперь мы можем выполнять такие операции на базе нашей больницы. Большой опыт в этом плане накоплен в Гродненской университетской клинике. Поэтому хирурги этого медицинского учреждения провели мастер-класс для хирургов нашей больницы и совместно выполнили лапароскопические операции пациентам при паховых грыжах.
В святая святых больницы – операционном блоке – обстановка рабочая. Заместитель главного врача по хирургии Гродненской университетской клиники Дмитрий Якимович и заведующий хирургическим отделением Щучинской ЦРБ врач-хирург Андрей Зданович полностью сосредоточены на операции. Оговаривается каждая манипуляция, особенности грыжи, принимаемые решения по ее устранению, способ установки и размер необходимой сетки-импланта. За действиями коллег внимательно наблюдают Павел Ковалевский – врач-хирург хирургического отделения Гродненской университетской клиники, и Александр Будревич – врач-хирург хирургического отделения Щучинской ЦРБ. Александру Викторовичу также предстоит выполнять такие операции, поэтому важно не упустить нужные моменты.
-- Цель нашего приезда -- показать щучинским коллегам возможности лапароскопии при паховых грыжах, – рассказывает Дмитрий Францевич, который проводит лапароскопические операции уже около десяти лет. -- На сегодняшний день во всём мире существует тенденция оперировать через небольшие проколы. Это позволяет пациентам быстро восстанавливаться и возвращаться к своему обычному образу жизни. Уже на следующий день после операции прооперированные пациенты чувствуют себя хорошо, боль их не беспокоит, готовы идти домой. Такие операции дают возможность сократить сроки лечения, уменьшить затраты на оказание медицинской помощи. Мы готовы всему обучить наших щучинских коллег. Тем более, что у них есть не только большое желание учиться, но и необходимое оборудование. Сегодня мы провели две операции по поводу паховой грыжи, но отличающиеся своими подходами. Обе – малоинвазивные -- без выполнения больших разрезов – только проколы около 1 см.
Одна операция проводилась через брюшную полость: мы выделяли грыжевой мешок и ставили сетку. Вторая операция отличается тем, что мы не входили в брюшную полость, а только в слои передней брюшной стенки. У каждой операции есть свои преимущества и недостатки. При первой операции есть возможность осмотреть органы брюшной полости, и если выявляется какая-то другая сопутствующая патология, которая требует хирургического лечения, можно её выполнить за одну операцию, например, прооперировать грыжу и удалить желчный пузырь.
Вторая методика подразумевает отсутствие контактов с органами брюшной полости и непосредственное удаление грыжи. Эта методика более сложна в освоении, нужен большой опыт. Мы показали две методики, а врачи-хирурги сами решат, какую из них выбрать для работы или освоить обе. Для проведения лапароскопической операции необходимы только три прокола, чтобы ввести необходимый инструмент, выделить грыжу, поставить сетку. Все наши манипуляции отображаются на мониторе.
В Гродненской университетской клинике каждую неделю проводится около трёх подобных операций.
-- Для такого оперативного вмешательства есть и противопоказания, -- продолжает Дмитрий Францевич. – Это наличие сердечно-сосудистых патологий. Операции всегда проводятся под общим наркозом. На сегодняшний день, когда мы полностью освоили эту методику, операция длится 30-40 минут. Начинающим хирургам понадобится больше времени.
-- Мы не стоим на месте и уверенно движемся в направлении малоинвазивной хирургии, -- дополняет Павел Ковалевский. – Уже начали проводить лапароскопические операции при послеоперационных вентральных грыжах, которые образуются в брюшной полости после операционного вмешательства. Хотим поставить их на поток. Главное в таком оперативном лечении – восстановление пациентов. Уже на следующий день их ничего не беспокоит, и они готовы отправится домой. Какие-то осложнения крайне редки.
-- Мы готовы осваивать эту методику и двигаться дальше, -- говорит заведующий хирургическим отделением Щучинской ЦРБ, врач-хирург Андрей Зданович. – Определённый опыт у нас уже есть. Хирурги отделения прошли обучение и стажировку на рабочем месте по лапароскопической хирургии, стажировку на базе Гродненской университетской клиники. Ряд операций уже выполняется. Стремимся к расширению их спектра для улучшения качества оказываемой медицинской помощи жителям нашего района. Теперь операции по удалению грыжи будем проводить самостоятельно. Все наши пациенты смогут получить необходимую помощь в нашей больнице и для них отпадёт необходимость обращаться в больницы Гродно.
Источник: Дзянніца
