20 октября отмечается Всемирный день борьбы с остеопорозом.
Ежегодно 20 октября проходит Всемирный день борьбы с остеопорозом. Он был учрежден Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1997 году, чтобы привлечь внимание к заболеванию, ставшему в последние годы одним из самых распространенных и занимающий лидирующие позиции, наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы, онкопатологией и сахарным диабетом.
Остеопороз – заболевание, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться. Потеря костной массы происходит исподволь и часто диагностируется только после уже случившегося осложнения — перелома позвоночника или шейки бедра.
В человеческом организме нет ничего прочнее костной ткани. Костная ткань обладает высочайшими механическими качествами, ее прочность можно сравнить с прочностью металла.
Основной структурой единицей костной ткани является остеон. Каждый остеон включает от 5 до 20 концентрически расположенных костных пластинок. Они напоминают собой вставленные друг в друга цилиндры. Каждая пластинка состоит из межклеточного вещества и клеток – остеобластов, остеоцитов и остеокластов.
Прочность костной ткани поддерживают остеобласты – «клетки строители». Выделяя межклеточное вещество с высоким содержанием кремния, остеобласты «замуровываются» в нем образуя остеоциты – основной структурный компонент костных пластинок. Пластинки расположены параллельно друг другу и ориентированы в направлении, максимально противостоящем силе сжатия, растяжения и скручивания.
Самым важным элементом, определяющим прочность костной пластинки является кальций.
Поскольку костная ткань одновременно с опорной выполняет функцию депо кальция, в ней живут «клетки-разрушители» – остеокласты, которые содержат растворяющие костную ткань ферменты. Растворенная остеокластами костная ткань выделяет дозированные порции кальция в кровь.
В крови содержится неизмененная концентрация кальция. Уровень кальция в крови является важнейшей константой для организма! Кальций обеспечивает стабильность работы нервной и сердечно-сосудистой системы. Без кальция невозможно сокращение мышц, синтез гормонов и ферментов. Кальций определяет проницаемость клеточных мембран и сосудов.
В результате вымывания кальция в структуре кости образуются микроскопические полости, куда моментально устремляются остеобласты.
В условиях дефицита кальция баланс разрушения и реконструкции остеоцитов нарушается. Кальций по-прежнему извлекается из костей, а восполнения утраченного кальция не происходит. В костной ткани постепенно формируются множественные дефекты в виде полостей, которые существенно ослабляют прочность кости. Костная ткань становится рыхлой и разрушается при минимальной нагрузке. Развивается остеопороз – хроническое, прогрессирующее системное заболевание скелета.
Переломы костей при остеопорозе возникают даже при небольшой травме, например, при падении. Переломы позвонков при остеопорозе могут случиться при подъеме тяжестей, тряске при езде. Наиболее серьезны переломы шейки бедра, которые обычно встречаются у ослабленных пациентов пожилого возраста. Остеопороз, причиняющий немалые страдания, приводящий к инвалидности, стал чрезвычайно важной социально-экономической проблемой.
Факторы риска:
-низкая минеральная плотность костной ткани
-женский пол
-возраст старше 65 лет
-наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у родственников (мать, отец, сестра) в возрасте 50 лет и старше
-предшествующие переломы
-некоторые эндокринные заболевания
-ранняя (в том числе хирургическая) менопауза у женщин
-низкий индекс массы тела и/или низкий вес
-прием глюкокортикоидов - длительная иммобилизация (постельный режим более 2 месяцев)
-низкое потребление кальция
-дефицит витамина D
-курение
-злоупотребление алкоголем
-низкая физическая активность
-склонность к падениям
Диагностика
1.Рентгенография позволяет выявить остеопороз лишь в поздние сроки заболевания, уже после того, как перелом случился.
2.Денситометрия позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития переломов. Это исследование играет важную роль в выявлении остеопороза на ранней стадии, когда переломов еще нет. Так как при длительном приеме глюкокортикоидов возможно развитие остеопороза, врач для уточнения диагноза может направить Вас на денситометрию. Ее результаты помогут врачу подобрать Вам соответствующее лечение.
Лечение остеопороза
Если у вас выявлен остеопороз, то вам необходимо:
- Устранить факторы риска остеопороза
- Принимать достаточное количество кальция и витамина D
- Принимать препараты, увеличивающие плотность костной ткани
- Регулярно выполнять физические упражнения
Даже, если у вас нет факторов риска остеопороза или они минимальны, вам следует принять меры для улучшения здоровья ваших костей, перейдя к положительным изменениям в вашем стиле жизни, которые включают:
Постоянные физические упражнения для укрепления мышц;
Здоровая диета богатая кальцием и протеином, а также потребление витамина Д (солнце и пищевые добавки, если вам более 60 лет);
Избегайте вредных привычек, таких как курение и избыточное потребление алкоголя.
