Атеросклероз у пожилых людей
Атеросклероз – распространенное заболевание среди пациентов пожилого возраста, сопровождающееся системным поражением крупных и средних артерий холестериновыми отложениями. По мере увеличения жировой бляшки в размерах сужается просвет пораженного сосуда, в результате чего нарушается питание кровоснабжаемого органа.
Холестерин необходим организму, т.к. участвует во многих важных процессах вроде выработки некоторых гормонов, а также входит в состав клеточной мембраны. При генетической предрасположенности к накоплению холестерина, при несбалансированном питании этого вещества становится слишком много, организм не справляется с его расщеплением и излишки начинают откладываться в стенках сосудов, приводя к атеросклерозу.
Причины заболевания:
На развитие атеросклероза у пожилых влияет множество факторов. Риск развития заболевания увеличивается у мужчин старше 45 лет и у женщин в постменопаузе. У многих пациентов развитие заболевания определяется генетической предрасположенностью, но в подавляющем большинстве случаев на него влияют вредные привычки и нездоровое питание:
- артериальная гипертензия;
- гиперлипидемия;
- повышенный уровень «плохого холестерина» и триглицеридов;
- сахарный диабет;
- избыточный вес и ожирение;
- недостаток физической активности;
- подверженность хроническому стрессу;
- избыток углеводов в рационе;
- чрезмерное потребление насыщенных (животных) жиров и трансжиров (гидрогенизированных растительных жиров);
- курение;
- дефицит эстрогенов (в постменопаузе).
Симптомы атеросклероза у пожилых людей:
Атеросклеротическая болезнь отличается достаточно выраженной симптоматикой, которая отличается для каждой формы заболевания:
Атеросклероз аорты: боли в груди или брюшине, учащённое сердцебиение, особенно в лежачем положении, расстройства пищеварения (снижение веса, запоры, метеоризм), головокружения и обмороки, повышенная потливость и одышка, пульсация в области шеи и головы, слабость;
Коронарный атеросклероз (сосудов сердца): боли в грудной клетке, отдающие в лопатку и левую руку, болезненные ощущения в области спины, ухе, челюсти и шее (исключительно с левой стороны), чувство давления на грудь, сбои сердечного ритма, нарушения и болезненность дыхания, тошнота или рвота, слабость в конечностях, озноб и усиленное потоотделение, спутанность или полная потеря сознания;
Церебральный атеросклероз (сосудов головного мозга): головные боли (преимущественно давящие или распирающие, без чёткой локализации), быстрая утомляемость и вялость, головокружения, шум и звон в ушах, рассеянность внимания, раздражительность и тревожность, нарушения походки, расстройства сна (бессонница или сонливость), сбои памяти, снижение чувствительности тела, обычно с одной стороны, проблемы с речью, зрением, слухом, координацией или приёмом пищи;
Атеросклероз верхних или нижних конечностей: затекание и постоянное замерзание конечностей, бледность кожи и покраснение пальцев, выпадение волос, приступообразные боли, особенно заметные при нагрузках (ходьба, подъём тяжестей, спорт), выраженная отёчность, формирование язв и гангрен;
Атеросклероз почечных артерий: боли в области поясницы или живота, повышение артериального давления, понижение температуры тела, кровь в моче, тошнота и рвота.
Лечение атеросклероза
Хирургические методы лечения атеросклероза:
- устранение атеросклеротической бляшки путем открытой операции на сосуде,
- расширение просвета сосуда изнутри специальными инструментами и установка металлического каркаса, препятствующего дальнейшему сужению,
- при полном закрытии просвета сосуда бляшкой - шунтирующая операция (наложение обходного пути кровотока).
Назначение хирургического лечения производится тогда, когда риск развития инвалидизирующих осложнений без операции превышает развитие таковых после операции.
Профилактика атеросклероза:
- Полный отказ от курения.
- Коррекция рациона. Количество поступающего с пищей холестерина не должно превышать 300 мг/сутки. Могут использоваться низкожировые и низкокаллорийные диеты. Предпочтение следует отдавать морепродуктам и растительным жирам. Также рекомендуется сократить потребление быстрых сахаров, а сложные углеводы должны составлять 55–60 % от общей энергетической ценности рациона.
- Достижение оптимальной массы тела
- Борьба с гиподинамией. Следует отдавать предпочтение пешим прогулкам вместо поездок на транспорте, пешему подъему по лестнице вместо лифта. При расчете нагрузки следует учитывать собственное физическое состояние. Длительность моциона повышают постепенно. Вначале достаточно получасовой пешей прогулки в спокойном темпе 3–4 раза в неделю. Позднее, если позволяет самочувствие, можно перейти к 45-минутным поездкам на велосипеде, плаванию или гимнастике.
- Модификация социального поведения. Следует изменить свое отношение к окружающему миру, нормализовать социальные связи, предпринять меры для минимизации стресса. По рекомендации врача допускается прием легких успокоительных средств и адаптогенов.
- Коррекция имеющихся заболеваний. Патология, способствующая развитию атеросклероза, должна быть компенсирована. Следует добиваться оптимального уровня артериального давления, глюкозы крови и других показателей.
