Грипп – острая инфекционная болезнь вирусной природы, склонная к эпидемическому распространению, для которой характерна лихорадка, интоксикация и поражение верхних дыхательных путей.
Вызывается заболевание вирусом из группы миксовирусов, содержащих РНК. Обладает токсическими свойствами и выраженной склонностью к изменчивости. Различают 3 вида: А, В, С. Изменчивость антигенной структуры наиболее выражена у вируса А, менее у вируса В и отсутствует у вируса С. Восприимчивость всеобщая, зависит от возраста и общей и эпидемиологической ситуации. После перенесенного заболевания иммунитет кратковременный и слабый, что создает условия для повторных заболеваний в течении одного сезона. Большое количество легких и стертых форм, кратковременность и слабость постинфекционного иммунитета, возникновение новых антигенных вариантов вирусов способствует широкому распространению инфекции и охвату больших групп населения. Пандемии гриппа возникают раз в 30- 40 лет и являются результатом истощения иммунитета ко всем антигенным разновидностями вируса, что влечет за собой массовую заболеваемость. Более быстрое обновление вируса происходит каждые 10- 15 лет, что и вызывает эпидемические вспышки. Наиболее короткие периоды мутации вируса совершаются в 2- 4 года, что так же повышает заболеваемость, иногда значительно. Чтобы возникла эпидемия гриппа нужны 3 фактора: достаточное количеств «серонегативных» людей- то есть не имеющих антител к вирусу; занос нового варианта вируса, достаточная степень контакта для осуществления механизма передачи - в больших городах это бывает всегда- на работе, в учебных заведениях, детских садах и школах, в магазинах, транспорте и т.д. ) Если число «серонегативных» людей составляет 35%-40%, создаются условия для развития эпидемии. Способствует развитию эпидемий холодная сырая погода, предрасполагающая к скученности, длительному пребыванию людей в закрытых помещениях.
Вирус избирательно поражает эпителий верхних дыхательных путей, который слущивается, что приводит к рассеиванию инфекций – в тяжелых случаях развивается присущий гриппу ларинготрахеобронхит. Вирус обладает выраженными токсическими свойствами – развивается токсикоз, который проявляется лихорадкой, головной болью, болями в мышцах и суставах, а иногда с судорогами, кровоизлияниями в различные органы и ткани(особенно у детей и пожилых людей) Катаральные симптомы в начале болезни незначительны, потом усиливаются. Преобладание катаральных или токсических явлений зависит от уровня местного и общего иммунитета.
Типичное свойство вируса гриппа – отрицательная иммунологическая перестройка организма, приводящая к реализации скрытых патологических состояний и обострению различных хронических процессов. Вирус обладает склонностью к поражению слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Инкубационный период гриппа от 1 до 3 суток. Начало болезни острое, бурное - озноб, лихорадка(38-40С), головная боль, болезненность при движении глаз, светобоязнь, потливость, ломота в мышцах и суставах, слабость, адинамия, головокружение, шум в ушах, коротких сухой кашель, затрудненное носовое дыхание, небольшие носовые кровотечения. На вторые сутки заболевание достигает наибольшей выраженности. С третьего дня начинает падать температура тела, усиливаются катаральные явления. После выздоровления длительно сохраняется слабость, потливость. Выздоровление медленное, особенно у детей раннего возраста и у детей с хронической патологией дыхательной и сердечнососудистой системой.
Свойственный болезни токсикоз характеризуется высокой температурой, одышкой, болью в груди, токсической рвотой, угнетением сознания (особенно у детей до 1 года). Могут быть явления менингизма, судороги. Наиболее опасно – развитие на 1-3 сутки первичной вирусной (атипичной) пневмонии, при которой, если не начать специфическое лечение, вероятность летального исхода близка к 100%. В связи с чем, при тяжёлом течении гриппа – немедленное обращение за медицинской помощью, по сути, равно спасению жизни.
Вирус гриппа может вызвать снижение иммунитета и развитие осложнений, обусловленных уже вторичной бактериальной флорой, а также присоединением других вирусов. Наиболее частое осложнение – вторичная гриппозная пневмония, с которой связывают 80-85% смертельных исходов. Одно из тяжелых осложнений у детей - гриппозной круп - признаки стеноза гортани, лающий кашель, одышка. Осложнением гриппа может быть так же развитие отитов, гайморитов, менингоэнцефалитов и других воспалительных заболеваний.
Таким образом, опасность гриппа связана с выраженной склонностью вируса к изменчивости, его высокой токсичностью, высокой восприимчивостью населения к вирусу гриппа, кратковременностью и слабостью постинфекционного иммунитета, способностью вируса вызывать иммунологическую перестройку организма, приводящую к обострению хронических процессов и развитию осложнений, обусловленных бактериальной инфекцией и присоединением других вирусных инфекций не гриппозного характера
Поэтому так важны меры профилактики, в частности проведения противогриппозной вакцинации - самая надежная профилактика гриппа. Вакцинацию против гриппа проводят ежегодно с сентября по ноябрь включительно. Иммунитет держится в течение года, в отличие от иммунитета после перенесенного заболевания. Вакцина против гриппа обновляется ежегодно в нее входит не менее 3 штаммов вируса гриппа, распространенность которых в данном сезоне вероятна. Надо отметить, что современные вакцины абсолютно безопасны. Единственное условие для проведения иммунизации – отсутствие аллергии на ранее и человек во время вакцинации должен быть здоров (отсутствие острых заболеваний и обострений хронических). Однако не надо забывать и о неспецифической профилактике. Это правильное рациональное питание, прием витаминов и антиоксидантных комплексов, проветривание помещений, занятие физкультурой, достаточный сон, а в период подъема заболеваемости ОРИ и гриппа следует избегать посещения мероприятий с массовым скоплением людей, соблюдать «респираторный этикет» - (мытьё рук, использование одноразовых носовых платков, ношение одноразовых масок и пр.).
С информацией о вакцинации вы можете ознакомиться на сайте учреждения.
Будьте здоровы!
Врач-инфекционист Светлана Жуковец
